Przez pierwszy tydzień należy ograniczyć chodzenie do niezbędnego minimum z uwagi na fakt, że stopa jest gorzej ukrwiona i rany na stopie gorzej się goją. Warto wyrównać różnicę z drugą nogą, czyli w nodze nieoperowanej zastosować klin pod piętę o wysokości podobnej do wysokości buta na operowaną nogę. Jeśli pacjent nie wyraża zgody na znieczulenie podpajęczynówkowe lub, gdy istnieją przeciwwskazania medyczne do zastosowania tego typu znieczulenia, wykonuje się znieczulenie ogólne.
Korekcja palucha koślawego (halluksa)
Gdy zmiany destrukcyjno – zwyrodnieniowe w obrębie chrząstki obejmują powyżej 50 % stawu śródstopno-paliczkowego palucha, wskazana jest artrodeza tego stawu. Jest ono najczęściej powodem szpotowego ustawienia I kości śródstopia, wystawieniem głowy tej kości przyśrodkowo oraz podwichnięciem w stawie śródstopno-paliczkowym ku stronie bocznej. Po zabiegu operacyjnym i znieczuleniu pacjent nie powinien prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać maszyn i podejmować ważnych życiowych decyzji. W rzadkich przypadkach może dojść do ponownej deformacji – zwłaszcza wtedy, gdy pacjent nie przestrzega zaleceń ortopedycznych dotyczących obuwia i stylu życia.
STREFA PACJENTA
- W przezskórnych zabiegach miniinwazyjnych cięcie jest minimalne, rana szybko się goi, a paluch po zabiegu łatwiej odzyskuje ruchomość.
- Korzyści leczenia palucha koślawego to przede wszystkim możliwość noszenia dowolnego obuwia bez uczucia bólu i dyskomfortu oraz ładne i zgrabne stopy.
- Szpital – leczenie operacyjne
- Ścięgna zginacza i prostownika palucha, które przebiegały po cięciwie i w ten sposób były odpowiedzialne za powstanie deformacji, zmieniają swoje ustawienie i przestają działać jako siła deformująca paluch w kierunku koślawym.
- Czas ten jest potrzebny, by kości uległy zrostowi.
- Zniekształcenie to może prowadzić do bolesności, trudności w doborze obuwia oraz problemów z chodzeniem.
- Ponadto, przykurcz łydki zaburza prawidłowe przetaczanie stopy, prowadząc do kompensacji w ruchach stopy i generując siły koślawiące paluch.
{
|}{
|}
Celem wczesnego etapu rehabilitacji po operacji haluksa jest zmniejszenie obrzęku i profilaktyka przeciwzakrzepowa. Jeszcze w szpitalu fizjoterapeuta uczy pacjenta, jak poruszać się za pomocą kul oraz przekazuje instrukcje co do dalszego postępowania w domu. Po zabiegu operacyjnym prowadzona jest rehabilitacja. Od momentu zdjęcia szwów pacjent powinien uczestniczyć w indywidualnej rehabilitacji, by uzyskać optymalne efekty leczenia. Czas ten może ulec skróceniu, jeśli zastosowano technikę miniinwazyjną lub zabieg nie obejmował przecięcia kości. Powrót to pełnej sprawności jest zazwyczaj możliwy w 3 miesiącu po zabiegu.
- W każdym przypadku przed podjęciem leczenia pacjent wymaga indywidualnej konsultacji ortopedycznej.
- Z reguły głównym powodem dla którego pacjent decyduje się na ten zabieg są względy estetyczne w wyglądzie stopy, a nie względy medyczne, takie jak ból czy konflikt stopy z obuwiem.
- W specjalistycznym obuwiu zaleca się chodzić przez około 6 tygodni, w tym czasie dochodzi do zrostu przeciętej kości.
- Ponadto, z boku stopy może rozwinąć się haluks małego palca określany „bunionette”.
- Ponadto, pierwsza kość śródstopia przesuwa się w kierunku grzbietu stopy, tracąc kontakt z podłożem w trakcie obciążania stopy masą ciała.
- Rehabilitant uczy prawidłowego przetaczania stopy w trakcie chodu i symetrycznego obciążania kończyn dolnych.
- W niektórych przypadkach oprócz wykonania osteotomii metodą Scarfa trzeba wykonać korekcję kostną paliczka podstawnego palucha.
{
|}
{
|}
Informacje dotyczące plastyki palucha koślawego (haluxa)
Hallux Valgus to zniekształcenie stopy polegające na bocznym odchyleniu palca. Pacjenci mają przepisane leki przeciwbólowe, które należy przez pierwsze dni przyjmować regularnie, zgodnie z zaleceniami. Po wypisie pacjent porusza się samodzielnie przy użyciu kul łokciowych i w obuwiu ortopedycznym. Rano przed operacją należy przyjąć leki stosowane codziennie, popijając je niewielką ilością wody.
Nie czekaj, aż ból stanie się nie do zniesienia. Skontaktuj się z Centrum Medycznym Bimed i umów się na konsultacje.
Leczenie operacyjne haluksów uzależnione jest od stopnia deformacji. W celu potwierdzenia pacjent powinien udać się na wizytę do lekarza ortopedy, który bada stopę, ocenia jaka jest możliwość korekcji deformacji w zależności od stopnia przykurczu tkanek miękkich. W zależności od stopnia deformacji stosuje się inny rodzaj leczenia. Największa część obciążenia, które przenoszone jest na stopę w czasie chodu spada na trzeszczki, będące częścią palucha. Na paluchu odbywa się najmocniejsza część wybicia (propulsji) stopy w czasie odbijania stopy od podłoża. Najważniejszą funkcją palucha jest przenoszenie ciężaru ciała.
{
Plastyka palucha koślawego (haluxa) w Szpitalu Salve
|}
Dla niektórych pacjentów deformacja palucha stanowi jedynie defekt kosmetyczny, dla innych jest to poważny problem utrudniający codzienne funkcjonowanie. Zabieg operacyjny jest często rozwiązaniem, które przywraca prawidłową anatomię stopy oraz znacznie poprawia jakość życia pacjenta. Po tym zabiegu stopa może puchnąć do około dziewięciu miesięcy, choć zazwyczaj puchnie około 4-6 miesiące po operacji. Dzięki tak przeprowadzonej korekcji uzyskuje się zwężenie stopy i nastawienie palucha we właściwej pozycji. Operacja rozpoczyna się od przecięcia ścięgien przywodziciela palucha, odpowiedzialnych za powstanie deformacji, i uwolnienia trzeszczek. Po tym zabiegu stopa może puchnąć do około sześciu miesięcy, choć zazwyczaj puchnie około 3-4 miesiące po operacji.
Leczenie operacyjne palucha koślawego wskazana jest przede wszystkim u osób, u których leczenie zachowawcze nie przynosi efektów i gdy chodzeniu towarzyszą dolegliwości bólowe. W rzeczywistości koślawość palucha obejmuje przede wszystkim odsunięcie pierwszej kości śródstopia od drugiej kości śródstopia, wskutek czego przód stopy ulega poszerzeniu. Operacja jest wskazana u pacjentów doświadczających silnego bólu, ograniczenia ruchomości palucha oraz trudności w znalezieniu wygodnego obuwia z powodu zaawansowanego palucha koślawego.
{
Dobór odpowiedniej metody operacji palucha koślawego
|}
Operacji na tkance kostnej towarzyszy korekcja przyczepów wiązadłowych w otoczeniu deformacji jako uzupełnienie ostatecznego zaopatrzenia. Choroba dotyczy głównie kobiet – paluch koślawy ma prawie połowa z nich, a przyczynia się do niej nadwaga, noszenie butów na wysokich obcasach, stojący tryb życia oraz płaskostopie. Hypermobilnością pierwszego promienia bądź w przypadku, gdy wcześniejsze leczenie operacyjne nie przyniosło spodziewanego rezultatu. Techniki chevron i https://na-haluksy.pl/ scarf są najbardziej skuteczne w przypadku deformacji małego i średniego stopnia. W wypadku niepożądanych objawów, jak ból, obrzęk czy wystąpienie gorączki, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
